/ Произошел несчастный случай

Как получить выплату, если произошел несчастный случай

Общие требования по предоставлению документов, если произошел несчастный случай с застрахованным лицом:

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • копию договора страхования (полис) или оригинал по требованию Страховщика;

  • заявление на страховую выплату с подробным описанием обстоятельств страхового случая и с указанием способа получения страховой выплаты (через кассу Страховщика или перечислением с указанием полных банковских реквизитов);

  • документ, удостоверяющий личность получателя выплаты;

  • документы или их копии, заверенные в порядке, запрошенном Страховщиком, подтверждающие факт наступления страхового случая, конкретный перечень которых определяется Страховщиком в зависимости от произошедшего страхового случая. 

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи со смертью Застрахованного

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • нотариально заверенную копию Свидетельства о смерти;

  • оригинал справки (нотариально заверенную копию) о смерти из ЗАГСа с указанием причины смерти и/или копия заключительной части акта судебно-медицинской экспертизы с результатами судебно-химических и других исследований, заверенная печатью органов МВД или прокуратуры;

  • оригинал документа (справка, Постановление), выданный соответствующим органом МВД, МЧС, прокуратуры, или копия документа, заверенная печатью МВД, МЧС, прокуратуры (в случае необходимости, а именно: ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий и т.п.);

  • оригинал распоряжения Застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты в случае своей смерти или оригинал (нотариально заверенная копия) Свидетельства о праве на наследство, выданного нотариусом.

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с установлением Застрахованному группы инвалидности

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • нотариально заверенную копию справки МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид»;

  • копию направления на медико-социальную экспертизу, заверенную печатью лечебного учреждения, выдавшего направление, и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения, и/или оригинал выписки из истории болезни (медицинской карты) Застрахованного;

  • для работающих – копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенных отделом кадров Застрахованного, для неработающих – копию трудовой книжки (для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, ее заменяющий), справка из службы занятости (в случае необходимости);

  • оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим органом МВД, МЧС, прокуратуры, или копию документа, заверенную печатью МВД, МЧС, прокуратуры (в случае необходимости, а именно: ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий и т.п.).

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с временной утратой трудоспособности Застрахованного в результате несчастного случая

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного; а в случае амбулаторного лечения – оригинал выписки (справки) из медицинской карты Застрахованного и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения, и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;

  • для работающих застрахованных – копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров Застрахованного (для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, ее заменяющий);

  • оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим органом МВД, МЧС, прокуратуры, или копию документа, заверенную печатью МВД, МЧС, прокуратуры (в случае необходимости, а именно: ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий и т.п.).

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с временной утратой трудоспособности Застрахованного в результате заболевания

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного; а в случае амбулаторного лечения – оригинал выписки (справки) из медицинской карты Застрахованного и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения);

  • для работающих застрахованных – копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров Застрахованного (для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, ее заменяющий).

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с травмой (телесными повреждениями) Застрахованного в результате несчастного случая

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного; а в случае амбулаторного лечения – оригинал выписки (справки) из медицинской карты Застрахованного и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;

  • оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим органом МВД, МЧС, прокуратуры, или копию документа, заверенную печатью МВД, МЧС, прокуратуры (в случае необходимости, а именно: ДТП, авиакатастрофы, пожара, противоправных действий и т.п.).

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с перенесенным Застрахованным хирургическим вмешательством, госпитализацией Застрахованного

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного; а в случае амбулаторного лечения – оригинал выписки (справки) из медицинской карты Застрахованного и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения, и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;

  • при госпитализации для работающих застрахованных – копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров Застрахованного (для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, ее заменяющий).

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

В связи с критическим заболеванием

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику:

  • оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного; а в случае амбулаторного лечения – оригинал выписки (справки) из медицинской карты Застрахованного и/или копию медицинской карты Застрахованного, заверенную печатью лечебного учреждения, и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;

  • при госпитализации для работающих застрахованных копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров Застрахованного (для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, ее заменяющий);

Если представленных документов по какой-то причине окажется недостаточно для принятия решения, то будет сделан запрос о предоставлении дополнительных или корректно оформленных документов.

Покупайте online полис ОСАГО

Не является публичной офертой. 
Телефон для консультации: +7 /499/ 707-12-81